Kirjon omaishoitajat ry vastustaa terveydenhuollon asiakasmaksujen korotuksia
Kirjon omaishoitajat ry on antanut sosiaali- ja terveysministeriölle lausunnon terveydenhuollon asiakasmaksuja koskevasta hallituksen esitysluonnoksesta.
Esityksessä ehdotetaan uusia terveydenhuollon asiakasmaksuja sekä korotuksia nykyisiin maksuihin. Terveyskeskusmaksuja ehdotetaan korotettavaksi 20 prosentilla ja poliklinikka- sekä suun terveydenhuollon maksuja 10 prosentilla. Lisäksi käyttöön tulisivat uusi erityistutkimusmaksu sekä leikkaus- ja toimenpidemaksu.
Kirjon omaishoitajat ry ei kannata uusia maksuja esitetyssä muodossa.
Maksut eivät jakaudu tasaisesti
Neuromoninaisissa omaishoitoperheissä terveydenhuollon palvelujen tarve voi olla pitkäaikaista ja koskea samanaikaisesti useampaa perheenjäsentä.
Terveydenhuollon asiakasmaksujen lisäksi perheelle voi kertyä lääkekuluja, matkakuluja, kuntoutukseen liittyviä kustannuksia ja muita välttämättömiä menoja. Pitkäkestoinen hoivavastuu voi samalla vaikuttaa omaishoitajan työssäkäyntiin, toimeentuloon ja mahdollisuuksiin huolehtia omasta terveydestään.
Yksittäinen asiakasmaksu voi näyttää kohtuulliselta irrallaan tarkasteltuna. Perheen arjessa se voi olla yksi lisäkulu pitkän menoerien ketjun päälle.
Välttämätön tuki ei saa tehdä hoidosta kalliimpaa
Neuromoninaisilla ja muilla vammaisilla henkilöillä tutkimuksen tai hoidon toteuttaminen voi edellyttää yksilöllisiä järjestelyjä.
Voimakkaat aistiherkkyydet, kommunikoinnin tuen tarpeet tai muut yksilölliset tarpeet voivat tarkoittaa, että hammashoito, tutkimus tai muu toimenpide voidaan toteuttaa turvallisesti vain esilääkityksen, sedaation, nukutuksen tai muiden erityisjärjestelyjen avulla.
Kyse ei ole mukavuudesta, vaan siitä, että tarpeellinen terveydenhoito ylipäätään mahdollistuu.
Pidämme yhdenvertaisuuden kannalta ongelmallisena tilannetta, jossa henkilö joutuu maksamaan samasta välttämättömästä hoidosta enemmän vain siksi, että hänen vammansa, toimintarajoitteensa tai tuen tarpeensa edellyttää hoidon toteuttamiseksi erityisjärjestelyjä.
Omaishoitajan oma terveys voi jäädä sivuun
Jo nykytilanteessa osa omaishoitajista joutuu siirtämään omia lääkärikäyntejään, hammashoitoaan, tutkimuksiaan tai muuta tarpeellista hoitoa taloudellisista syistä.
Kun rahat eivät riitä kaikkeen, etusijalle asetetaan usein hoidettavan läheisen terveydenhoito ja perheen välttämättömät menot, kuten ruoka.
Oma terveys voi silloin jäädä odottamaan niin pitkäksi aikaa kuin mahdollista.
Asiakasmaksujen korotukset voivat vahvistaa tätä kehitystä. Omaishoitajan terveyden heikkeneminen ei kuitenkaan koske vain häntä itseään. Se voi vaikuttaa koko perheen toimintakykyyn ja hoivan jatkuvuuteen.
Maksukaton pitää suojata myös käytännössä
Esityksessä asiakasmaksujen vaikutuksia lieventävinä tekijöinä nostetaan esiin asiakasmaksukatto ja mahdollisuus maksujen alentamiseen tai perimättä jättämiseen.
Nykyisessä järjestelmässä maksukaton seuraaminen on kuitenkin asiakkaan vastuulla. Se edellyttää maksujen seuraamista, määräajoista huolehtimista ja oma-aloitteista asiointia.
Tämä voi muodostaa esteen ihmisille, joilla on toiminnanohjauksen, tiedonkäsittelyn tai kommunikoinnin tuen tarpeita. Omaishoitoperheissä hallinnollinen vastuu siirtyy usein omaishoitajalle muun hoivavastuun lisäksi.
Kirjon omaishoitajat ry esittää, että maksukaton seuranta siirretään hyvinvointialueiden vastuulle ja toteutetaan mahdollisimman automaattisesti. Myös maksujen alentamisen ja perimättä jättämisen käytäntöjen tulee olla valtakunnallisesti yhdenmukaisia ja niistä tulee tiedottaa selkeästi ja saavutettavasti.
Perheiden kokonaistilanne pitää nähdä
Asiakasmaksujen vaikutuksia ei voida arvioida vain yksittäisen maksun tai yksittäisen palvelunkäyttäjän näkökulmasta.
On tarkasteltava sitä, mitä tapahtuu perheessä, jossa palveluja tarvitaan paljon, kustannuksia kertyy useasta suunnasta ja hoivavastuu on pitkäaikaista.
Julkisen talouden tasapainottamista ei tule toteuttaa tavalla, joka vaikeuttaa tarpeellisen terveydenhoidon saamista niille ihmisille ja perheille, joiden palvelujen tarve on suuri eikä heidän itsensä valittavissa.
Tarpeellisen terveydenhoidon ei pidä jäädä rahasta kiinni.
Lue lausunto kokonaisuudessaan
Kirjon omaishoitajat ry:n lausunnossa käsitellään tarkemmin erityistutkimusmaksua, leikkaus- ja toimenpidemaksua, kuolinpesältä perittäviä maksuja, vaikutusten arviointia sekä asiakasmaksujen kokonaisvaikutuksia neuromoninaisiin omaishoitoperheisiin.